小児の睡眠時無呼吸は、成長や発達に影響を及ぼす可能性があるため特に注意が必要です。

• アデノイドや扁桃の肥大（最も多い原因）
• アレルギー性鼻炎による鼻づまり
• 顎が小さいなどの解剖学的特徴

• 大きないびき
• 睡眠中の息が止まる
• 寝相が悪い、胸がへこむような呼吸
• 夜尿（おねしょ）
• 日中の落ち着きのなさ・集中力低下・イライラ
• いつも眠そうにしている

小児は自分で症状を訴えにくいため、ご家族が気づくことがとても大切です。

成人では、以下の要因が多くみられます。

• 肥満（最も多い原因）
• 顎が小さい、首が短いなどの骨格
• 扁桃肥大
• 加齢による筋力低下
• 鼻づまり（鼻中隔湾曲症・慢性鼻炎など）

• 大きないびき
• 起床時の頭痛・熟睡感の不足
• 日中の強い眠気
• 夜間の息苦しさ・中途覚醒
• 仕事のパフォーマンス低下
• 運転中の眠気による事故リスク増加

睡眠時無呼吸症候群の診断では、気道（鼻・のど）の状態を丁寧に評価することがとても重要です。

当院では、まず耳鼻科的な視点から原因を確認し、そのうえで睡眠の状態を調べる検査へ進みます。

睡眠時無呼吸の多くは、気道が狭くなることが原因です。そのため、まず以下の耳鼻科的評価を行います。

• 鼻づまりの有無（鼻中隔湾曲症、アレルギー性鼻炎など）
• 扁桃・アデノイドの大きさ
• 舌根や軟口蓋の形、のどのスペース
• 顎の形や気道の狭さ
• 内視鏡（ファイバースコープ）による鼻・のどの詳細な観察など

次に、睡眠中の呼吸状態を調べるため、ご自宅でできる簡易検査（簡易ポリグラフ）を行います。

• 鼻の気流
• いびき
• 酸素濃度
• 呼吸の強さ
• 無呼吸・低呼吸の回数

などを測定し、睡眠時無呼吸の可能性や重症度の目安を確認します。
入院の必要がなく、普段の睡眠環境で検査できるため、負担が少ないのが特徴です。

簡易検査で無呼吸が疑われる場合や、より詳しい評価が必要な場合には、一泊入院で行う精密検査「PSG（睡眠ポリグラフ検査）」を行います。検査機関に関しましては、相談、また紹介をさせていただきます。

PSGでは、

• 脳波
• 呼吸
• 酸素濃度
• 心電図
• 体の動き
• いびき
• 睡眠の深さ

などを総合的に記録し、睡眠の質と無呼吸の重症度を正確に判定できます。

治療は原因や重症度によって異なります。

鼻マスクから空気を送り、気道の閉塞を防ぐ治療です。世界的に標準治療で、効果が高く安全性も確立しています。

下顎を前方に固定し、気道を広げる治療です。軽症例に適しています。

小児では、

• 扁桃摘出術
• アデノイド切除術

が有効なことが多く、根本的な改善が期待できます。

成人では、鼻づまりが強い場合に

• 鼻中隔矯正術
• 下鼻甲介手術

などを行うことで、CPAPやマウスピースの効果を高めることがあります。

また、最新の治療として、埋め込み型舌下神経電気刺激療法などを検討するために、専門の医療機関へ紹介することもあります。

• いびきが大きいと言われる
• 睡眠中に呼吸が止まっていると指摘された
• 日中の眠気が強い
• 起床時に頭痛・だるさがある
• お子さんの集中力低下や多動が気になる

睡眠時無呼吸症候群は、気づかれにくいものの、健康に大きく影響する病気です。
気になる症状があれば、どうぞお気軽にご相談ください。

下記リンクから、睡眠時無呼吸症候群の詳細や日中の眠気を評価するセルフチェックができます。